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就醫(yī)指南

相關(guān)制度

首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

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一、為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的要求，特制定首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。


二、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制系指臨床醫(yī)師于門(mén)急診接診初診患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的主訴及要求對(duì)其口腔狀況進(jìn)行較為客觀全面的檢查，并提出初步治療建議或計(jì)劃。


三、醫(yī)師接診初診患者應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情，并按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病歷，包括記錄就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史（含家族史及全身情況），以及詳細(xì)記錄患者的陽(yáng)性體征、必要的陰性體征及輔助檢查結(jié)果，依據(jù)上述情況作出初步診斷，提出治療建議；征得患者同意后方可實(shí)施治療。


四、對(duì)疑難危重病例或非本專(zhuān)業(yè)的口腔其他病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診，有關(guān)會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)記錄于病歷并認(rèn)真執(zhí)行。會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)適時(shí)告知患者以便于完成必要的檢查與治療。


五、各醫(yī)療科室每日應(yīng)安排高年醫(yī)師承擔(dān)科內(nèi)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及保證首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度的落實(shí)。